导言:撕掉“终身疾病”标签,减重令2型糖尿病缓解至少5年,DiRECT最新研讨成果发布!
2017年,具有“里程碑”含义的「糖尿病缓解临床实验(DiRECT,Diabetes Remission Clinical Trial)」12个月首要研讨结果的发布打破了“糖尿病是终身疾病”的传统认知,研讨证明经过饮食和生活方式干涉诱导减重,近对折患者可完成2型糖尿病(T2DM)缓解(脱节药物)。
2023年,DiRECT研讨延伸三年后的最新研讨结果再次招引了人们的目光:部分患者糖尿病缓解至少能持续五年!在原始实验两年中完成T2DM缓解的参与者中,近四分之一(23%)在五年时依然处于缓解状况。
研讨结果再次强调减重在T2DM办理(尤其是长时间办理)中发挥着很重要的效果。不过,研讨也提示:完成T2DM缓解不代表“一了百了”,「体重反弹」或许将你从头拉入高血糖的深渊。
既往已知,超重/肥壮是T2DM的首要危险要素,体重增加可影响T2DM病理生理的各个环节。
2017年,DiRECT研讨1年结果于Lancet期刊重磅发布!该研讨是首个证明经过饮食和生活方式干涉可完成T2DM缓解并以此作为首要结尾的随机实验。受试者年纪20-65岁,在曩昔6年内被确诊为T2DM,体重指数27-45kg/m^2,未承受胰岛素医治。干涉办法包含停用降糖药和降压药,全面饮食代替(825-853千卡/天的配方饮食,持续3-5个月),后逐渐从头引进食物(2-8周),并为瘦身的长时间坚持供给结构化支撑。
研讨结果为:全代餐使超重/肥壮的糖尿病患者体重敏捷下降,干涉组1年糖尿病缓解率高达46%(对照组4%);而且,体重降幅越大,糖尿病缓解率越高,体重下降<5kg、5~10kg、11~15kg组的缓解率分别为7%、34%、57%,减重>15kg组更是高达86%。
为了评价减重对T2DM的长时间影响,DiRECT研讨持续延伸了3年(合计5年),来自原始干涉组的参与者持续承受全科医师的支撑,旨在后续的3年内坚持体重减轻,任安在3年内体重反弹超越2kg的受试者会承受额定的支撑。作为对照,研讨人员检查了开始对照组82名参与者数据。
5年研讨结果为:干涉组5年均匀体重减轻6.1kg。在延伸研讨开始时,干涉组85人中有48人(56%)完成缓解;在三年延伸研讨结束时,上述48人中有11人(23%)在五年时仍处于缓解状况,这些受试者均匀体重减轻了8.9kg。相比之下,对照组5年缓解率仅为3.4%。而且,干涉组的血压和血糖水平相较对照组均有了更大的改进,所需药物显着更少。
DiRECT的最新研讨结果再次证明,减重关于T2DM办理十分十分重要。一方面,咱们欢喜地看到部分患者的缓解期可以坚持至少五年;但咱们也发现,跟着体重的反弹,糖尿病或许再次出现。
研讨人员表明:“完成缓解”并不意味着“一了百了”或“T2DM被彻底治愈”,后续关于体重的坚持、防止反弹十分重要,可以估测坚持缓解期在实践中将面对许多应战。可是,不管患者在缓解期“逗留”多久,尽或许的将血糖水平控制在糖尿病规模以下都会对健康发生耐久的优点。
相同重要的是,即便没有完成糖尿病缓解,减重对健康也有明显的优点——即便减掉5%的体重也有助于改进血糖、血压和胆固醇水平。即便血糖水平没有低于糖尿病规模,也可以在必定程度上协助你的身体发生更好的胰岛素反响,削减药物剂量。总归,减重会对整体健康发生严峻影响,并在很大程度上下降罹患严峻并发症的危险。
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